分享日记｜不可忽视老年低血压……

随着年龄的增长，老年人血压会慢慢升高，易患 高血压病，严重危害老年人的身体健康，已引起人们的重视。但与其相对应的 低血压却被人们忽视，其实老年 低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足，其危害程度不亚于 高血压病。

老年人 低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫*柱。 低血压的危害是造*体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感， 低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感 头晕、 头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、 心绞痛、 心肌梗死。

引起 低血压的原因有以下几种：

药物性 低血压老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗 心绞痛药如消心痛、*甘油等，也可引起 低血压。

*性 低血压即直立性 低血压。老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发*性 低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题，此时可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。

排尿性 低血压排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。

体质性 低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有 头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。

继发性 低血压常继发于急性失血、心脏病发作、慢性 贫血、 糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、 头晕、视力障碍。

老年性 低血压应从以下几方面防治：

1、病因治疗体质虚弱者宜加强营养；服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药；因各种急性疾病引起的 低血压要积极地诊治原发病；避免过快地变动*和长时间站立；睡眠时枕头垫高以15厘米为宜；夜间最好不去厕所，在床上备有便盆或有他人陪同，以防意外。国外医生观察到*对慢性直立性 低血压*甚好，早餐前30分钟口服*0.25克，能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡，借此提供*，也可收到相似效果。

2、加强体育锻炼体育锻炼对 高血压、 低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。” 低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。

3、高盐 饮食 低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2—3倍，即每日20—25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升 高血压。

4、选用滋补药 低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服，效果也佳。

5、药物治疗 低血压症状明显，可选用利他林、*等升压药及三磷酸腺苷、辅酶a、维生素b及c，以改善脑组织代谢功能。

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