分享日记｜关于阴道，通通会更健康吗？……

　　阴道真的是“通通更健康”吗？实际上阴道本身是一个有乳酸杆菌存在的微酸性环境，pH值在4.5左右，可以抑制其它病原菌的生长，而阴道冲洗破坏了阴道的内环境，反而会促进异常菌群的生长，导致阴道炎症。临床上要慎重。

　　曾几何时，电视上广泛地播放着“洗洗更健康”的洗液广告，使得很多人把用洗液工具通一通阴道也当做一种维系自己健康的措施。

　　阴道冲洗，这个很多医生曾经把它当做为阴道炎治疗的一个措施，现在却被发现是对健康是不利的。在过去，很多医疗上的措施是想当然认为是对的，但是却未必是对的，该如何判断对错呢？

　　有一项发表在1997年的一个荟萃分析（即把已经发表了的研究结果汇总在一起进行分析得到的综合结果，是较单个研究具有更高证据级别的研究）分析了阴道冲洗与诸多疾病发生的关系。我们大概可以从该研究中看到以下的结果：

　　阴道冲洗增加盆腔炎症的发生率

　　阴道冲洗会使盆腔炎发生的机会增加73%，冲洗次数越多，发生炎症的机会越高，若是每周进行阴道冲洗，盆腔炎发生的机会则会增加到4倍。

　　阴道冲洗增加宫外孕和不孕发生的风险

　　阴道冲洗是增加了宫外孕的发生几率。阴道冲洗的患者发生宫外孕的机会是不做冲洗患者的1.8倍。研究同时也发现用商业的洗剂较清水更加有风险。另外的一项研究发现阴道冲洗的女性比不冲洗的女性减少30%的怀孕几率，这一差别在年轻女性中尤为明显。其中，18-24岁女性怀孕几率下降50%，25-29的女性怀孕几率下降29%，30-39的女性怀孕几率下降6%。

　　阴道冲洗增加宫颈癌的发生率

　　经常做阴道冲洗（每周一次以上）者发生宫颈癌的风险较不冲洗者增加86%。同样，使用商业的洗剂较清水增加的风险更高。

　　其它方面的不利，还包括：

　　阴道冲洗增加性传播疾病的发生风险

　　在另外一项研究中发现对肯尼亚657名性工作者调查发现，由于阴道冲洗使得乳酸杆菌消失，HIV的感染风险增加1倍，感染淋球菌的风险增加1.7倍。对1270名肯尼亚性工作者经过10年的队列研究发现用清水进行阴道冲洗的女性比不冲洗的女性感染HIV的风险高2.64倍，如果是用有杀菌功效的洗剂冲洗那么感染HIV的风险会更高。对2897名南非妇女调查后也发现冲洗的女性比不冲洗的女性感染HIV的风险高1.74倍。

　　阴道冲洗增加低体重儿发生风险

　　很多研究报道显示，如果孕前或孕期进行冲洗，还有可能增加早产及出生低体重儿的发生风险。在1组4665例育龄妇女和11553例单活胎中，650例每周冲洗2-3次，她们较不冲洗者分娩低出生体重儿的可能性增加40%。在控制了相关混合因素后，结果显示阴道冲洗与分娩低出生体重儿风险增高相关OR=1.29(95%CI：1.06-1.57)。冲洗频率与分娩低出生体重儿呈剂量相关，每日冲洗者OR=2.49(95%Cl：1.23-5.01)，每月冲洗者OR=1.13(95%Cl：0.83-1.55)。

　　阴道本身是一个有乳酸杆菌存在的微酸性环境，pH值在4.5左右，可以抑制其它病原菌的生长，阴道冲洗破坏了阴道的内环境，反而会促进异常菌群的生长，导致阴道炎症。

　　推测阴道冲洗可能为病原菌提供了一个液体的载体，使得病原菌更加容易发生迁移，宫外孕发生率的增加可能和盆腔炎继发的问题有关。在排卵期前后进行阴道冲洗，发生病原菌逆行性进入体内感染的机会更高。在孕期，上行性感染可能导致羊膜炎导致早产。

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