分享日记｜冠心病人要防心梗猝死……

冠心病本是常见病，目前有药物、介入治疗和 心脏搭桥等多种治疗方法，而且预后很好。但不幸的是，许多病人因为延误治疗时机发生急性心梗而死。专家呼吁：

本报记者高琪

日前，记者在北京朝阳医院心 外科见到了刚从鬼门关转了一圈的心梗病人李长清。李长清患劳力性 心绞痛( 冠心病的一种类型)一年多了，但因为每次发病时吃点药或休息一会儿就会缓解，所以一直没引起足够重视，直到前两天发生剧烈的持续胸痛才到医院就诊。经检查，病人发生心梗，介入治疗已无法打通闭塞的血管，只能行心脏冠状动脉搭桥术，手术进行了7个多小时，病人才捡回一条命。

据朝阳医院心脏中心心 外科主任苏丕雄介绍， 冠心病不是像 感冒、 发烧之类能硬挺过去的病。从理论上讲， 冠心病人迟早会发生心梗，但 冠心病有早期信号，心梗也不是一两天内促成的，只要病人注意自己的身体症状，及早就医，完全可以防患于未然。他说，发生心梗前的 冠心病人不论是做介入治疗还是做心脏冠状动脉搭桥术，成功率都比较高，达99%，但急性心梗后，部分患者只能做急诊cabg(冠状动脉搭桥术)才能挽救生命。但这时的抢救难度大，手术成功率只有60%～80%，病人风险增大，而且预后也不好。朝阳医院近期做过8例这样的急诊手术，有两例病人因为延误得太久，医生也回天无力。导致这种后果的原因一是病人对 冠心病常规手术治疗有恐惧心理，二是不了解心梗后的危险性有多大，三是怕花钱，硬挺着，最后把命搭上了。

朝阳医院心脏中心主任杨新春说， 冠心病的治疗贵在早发现，早治疗。医学研究发现，老年环(指黑眼珠靠近白眼珠边缘部分的灰白色或白色混浊环)是动脉硬化的信号； 阳痿是心脏病的早期信号之一，临床发现，心脏病患者中完全 阳痿发生率达21%。还有，下 牙痛或下颌疼痛也往往是 冠心病发作的奇特信号。另外，因冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，导致身体许多微小症状。所以，杨主任建议：中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、有明显皱褶的纹路，同时伴有胸闷、胸痛、心慌气短等症状时，应警惕 冠心病。他尤其提醒那些 高血压、 高血脂、高血糖、高胆*病人、高龄合并 糖尿病以及有 冠心病家族史的病人要及早到医院就诊，选择合理的治疗方案，避免发生心梗危及生命。

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