分享日记｜性病与痴呆的关系……

以 痴呆为主要表现的性病包括 神经梅毒和近年来发现的神经系统 艾滋病。 神经梅毒在新中国成立前多见，后一度已属罕见。近年来随着国内外交流开放频繁，人员往来混杂，性病又死灰复燃，逐渐增多。

(1) 神经梅毒：系 梅毒螺旋体侵及中枢神经系统所致持续感染，可引起各种神经异常如麻痹性 痴呆或称为进行性 痴呆。从感染 梅毒到出现本病临床症状之间的潜伏期为2~35年，平均6~12年，男性多见。早期表现为 头痛； 失眠、注意力减退、易激惹等 神经衰弱症状；以后可出现工作能力减退和人格改变。根据病人某些突出征象，分为单纯 痴呆、夸大，忧郁、激动、偏狂及局灶性等型，尤以前两型多见。单纯 痴呆型以进行性记忆衰退，判断障碍，情感幼稚和人格改变为突出症状。病人变得对工作疏忽，错误百出，举止粗鲁，对个人卫生和衣着漫不注意，收藏废物视为珍宝，甚至做出违法乱纪行为。夸大型病人呈现情绪欣快，言语增多，常有内容荒诞不经的夸大妄想，但其妄想与自身行为不相称，如扬言为“亿万富翁”，却衣冠不整，不修边幅，用草纸乱开支票送人，但又向他人乞讨食物或捡取烟蒂。如不予以积极治疗，多在3~5年后进入日常生活不能自理的严重 痴呆状态。

(2)神经系统 艾滋病：自1981年美国首次报道获得性免疫缺陷综合征(aids，即 艾滋病)以来，全世界 艾滋病病人与年俱增，其数字惊人。约30%~40% 艾滋病病人有神经系统损害或合并症，尸检80%以上有神经系统病变，约10%~77%病人以神经系统表现为首发症状。因此神经系统 艾滋病愈来愈受重视，其病因为逆转录人类免疫缺陷性病毒(hiv)感染后破坏人类的免疫功能，并可通过血脑屏障造成神经系统 艾滋病，引起多种神经症状如 艾滋病 痴呆综合征，其症状呈隐伏出现，有认知和行为功能的障碍包括进行性记忆和注意力障碍，运动障碍和共济失调，精神失常；晚期则为严重的 痴呆、缄默。ct可表现为 脑萎缩和脑室扩大。病原除hiv培养阳性外，认为还可有巨细胞病毒或其他条件病原体。

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