分享日记｜腹痛缘于心脏病……

由心脏疾病所引起的 腹痛称为心源性 腹痛。老年人心源性 腹痛较容易发生误诊，常被误诊为急性 胆囊炎、急性 肠胃炎、 肝炎、胃痉挛、 胃穿孔、急性 胰腺炎等。

当老年人出现 腹痛时，要警惕下列疾病发生，特别是有心脏病史的人，应及时去医院行心电图等检查，以免误诊。

心绞痛冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经l～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误认为是急性 肠胃炎的一种牵扯痛，而误诊为急性胃 肠炎。

心肌梗死特别是下壁心梗，因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面，当 心肌缺血、缺氧时，刺激迷走神经，产生 腹痛、呕吐、 腹泻等，易误诊为 胆囊炎、 胃穿孔、急性 肠胃炎等。

心包炎心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至膈胸膜时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部时，易误诊为 胆囊炎。

心包积液积液压迫下腔静脉，出现肝淤血，累及肝被膜引起 腹痛，易被误诊为 肝炎、 胃炎等。

扩张性 心肌病此病伴体循环淤血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起 腹痛，易误诊为 胃炎、 胆囊炎等。

夹层 动脉瘤此病可影响腹腔脏器的供血、刺激相应的交感神经，出现酷似急腹症表现，易误诊为急性胃 肠炎等。

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