分享日记｜前男友做的羞羞的事该不该告诉医生？……

　　有些病人去看病，不主动和医生交代病史，在医生的追问下也难以启齿，认为有些事情是“隐私”不愿意说来。无论是出于对医院隐私保护的不信任，还是出于自己的难解的心理阴影，如果没有病史，都将会给当下的诊断带来一些“麻烦”，比如说查不孕不育的原因，很可能和之前的堕胎、流产经历息息相关，而不是检查了多项指标后再来考虑这方面的因素影响。到底该如何正确巧妙的面对这个问题呢？我们听听医生怎么说。

　　病史是医生诊断疾病的重要依据

　　如果没有病史，医生不仅要走很多弯路，而且还容易误诊、误治。作为患者，应该将过去的病史，不隐瞒的提供给医生。但是，妇产科又是涉及个人隐私最多的科室，也是隐私最神秘的科室。如何向医生提供，有时真是个技术活。

　　现在医生已经很重视个人隐私了。保护患者隐私，不仅是医德的需要，也是医生的执业素养中，最基本的要求。病家怕医生泄露隐私的顾虑，实际上可以不必考虑。在涉及人身安全的重大问题上，应该以安全为重。如果医生对患者的隐私不加保护，有意或者无意泄露的，患者应向医务人员的主管部门提出投诉或者控告。

　　为什么要提交涉及隐私的病史？

　　因为这会让患者少走弯路。比如，面对一个婚后2年不孕的患者，一位提供了与前男友曾经打胎的记录，那么医生在设计诊断路径时，会优先考虑输卵管因素或者男方因素，而将患者的内分泌异常，放在第二位。否则，内分泌因素要放在第一位。孰先孰后，看是简单的问题，但检查项目的顺序是完全不同的，所花的费用也是不同的。同样是面临生孩子，如果向医生提供了大月份引产的病史，医生就会按经产妇进行接待；而有过这个病史又隐瞒的人，则比较危险。因为经产妇与初产妇的产程是不同的。

　　有些患者就诊时，不是单独来，而是在母亲、婆婆、姐妹或者闺蜜的陪同下就诊的。这种情况下，想向医生提供带有隐私性质的病史，几乎是不可能的。

　　应该认识到，看病是自己的事，尽量不要他人陪同。这里的他人包括配偶、父母、公婆、姐妹和闺蜜，单位领导、同事和同学就更加不应该陪同在医生的诊室内。现在部分医生认识到这个问题，接诊时会将无关人员赶走，但往往受到陪同人员甚至患者本人的拒绝。大家都以为关系亲密就可以无话不谈，无秘可保。恰恰相反，除了医生有义务和执业道德的约束会为患者保守秘密外，其他任何人都没有义务为患者保守秘密。一旦反目，难免会被泄露。

　　其次，是否要求医生记录到病历本上，最好主动告知。尤其是前男友做的事，在是否告知医生这个问题上，往往显得非常犹豫。其实，有些情况医生是可以事后猜到的，但主动告知的好处在于，医生会以特别的方式进行处理，或者口头告知给下一位医生，或者使用只有医生才能识别的语言，交代给同行。只是在告知的同时，要医生保守秘密即可，废话少说。

　　把自己的秘密告诉给谁最合适呢？

　　医院内的医生很多，有住院医师、主治医师、副主任医师或主任医师。把自己的秘密告诉给谁最合适呢？一般而言，门诊患者应该告诉接诊的门诊医师，住院病人应该告诉给自己的主治医生或住院医师即可，并不一定要告诉主任医师或者副主任医师。告诉一位医生即可，没有必要告诉每一位医生。医生之间是有约定的，只要其中一位获知了病史，其他人很快也会知道病史。

　　告诉病史时，应该尽量全面，而不是片面。本来告诉医生病史，就是为了诊断和治疗的需要，如果隐瞒一部分，告诉一部分，也是蛮难的，有时搞不好就穿帮了。

　　最近我们就遇到这样一位病例：患者告诉医生，曾经因异位妊娠做过左侧输卵管手术，这次左侧输卵管再次患异位妊娠，所以同意医生切除左侧输卵管。医生打开腹腔后，发现这次的病灶的确在左侧，但是右侧输卵管并不完整，明显是被切除了一段。由于患者是全麻，且左侧输卵管已经没有保留价值，所以术中切除了左侧输卵管。但是，这右侧的输卵管缺了一段，也不好交代啊！医生只得拍照后，等患者清醒后再慢慢问病情。但她的男友认识不久，医生交代病情时就感到很为难。一方面家属接受委托后，就有了知情权，另一方面右侧输卵管的事，不知道是不是他干的好事？好在主治医师也是身经百战，不仅交代了病情，而且既没有交带出患者的过去史，也没有遗漏患者的现在状况。我听后也是感到很神奇！这位患者两侧输卵管等于都废了，生育时需要借助生殖工程。不告诉的话，会走很多冤枉路。

　　对于涉及自己生命安危的事，告诉医生，有助于少走弯路，节约时间和金钱。有些人耍小聪明，往往失去更多，还有使自己处于危险的地步。

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