分享日记｜结肠炎的治疗及用药误区……

　　随着生活水平的提高，人们的生活品质日益提升，但是生活习惯却越来越不规律，生活饮食的不规律就极易引发肠胃疾病，而结肠炎就是常见一种，其主要表现为腹痛、腹泻、肠道出血等症。很多人得此症之后就胡乱吃药，殊不知乱用药不但使病情得不到缓解，而且还会引发身体的其他不适。下面就让我们一起来看看结肠炎有哪些用药误区，和结肠炎的治疗方法吧!

　　结肠炎的治疗用药误区

　　误区之一：宁肯饱受疾病折磨—不愿接受手术治疗

　　结肠炎还需要手术治疗吗?答案是肯定的。当溃疡性结肠炎的病人并发癌变、肠穿孔、大量便血、肠狭窄、中毒性巨结肠时应手术治疗。另外，年龄50岁以下，长期反复发作，迁延不愈，经过严格系统的内科治疗仍得不到控制，严重影响工作、学习和生活质量的病人，尤其是青少年病人，应该考虑接受手术治疗。青少年病人的病情若得不到有效控制，会影响生长发育。

　　误区之二：只重视药物治疗—忽视营养补充和心理调适

　　有些结肠炎、直肠炎的治疗决不是单纯靠药物治疗就能解决的，中、重度溃疡性结肠炎常有贫血和低蛋白血症，此时采取禁食、静脉补充营养的方法增加氨基酸、脂肪乳、多种维生素对病人是至关重要的。一方面，能使病人的消化道得到暂时的休息，有利于病情的缓解;另一方面，补充营养和维生素增强了病人的抗病能力。病情好转后，仍要注意多进食富含营养的少渣饮食。溃疡性结肠炎的复发与加重常与精神、心理因素有关，缓解期的病人应远离股市、麻将桌、娱乐场所等，避免精神刺激，减轻心理压力，在药物治疗的同时，注意营养补充和心理调适，这对稳定病情、预防复发具有重要的意义。

　　误区之三：治疗过程中未忌口—饮酒、吃辣

　　有些结肠炎患者经过药物治疗缓解后，就好了伤疤忘了疼，不注意忌口，饮烈性酒和吃辣椒，这些都是造成复发的诱因。所以，在治疗过程中一定要忌烈性酒和辣椒。

　　误区之四：滥用抗生素

　　对于感染性结肠炎、直肠炎和细菌性痢疾等，选择有效的抗生素可迅速控制感染。然而，对于非感染性结肠炎、直肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，抗生素并不能取得理想的效果。溃疡性结肠炎和克罗恩病的病因至今尚未完全明了，与免疫、遗传等诸多因素有关。除在合并感染时使用抗生素外，一般不用抗生素，否则会造成肠道菌群失调等不良后果。

　　结肠炎患者滥用抗生素

　　误区之五：腹泻就是结肠炎—盲目服药

　　结肠炎、直肠炎能引起腹泻，而腹泻并非都是结肠炎、直肠炎。患的明明不是结肠炎，而长期盲目服用治疗结肠炎药物的病人并非少见。事实上，腹泻不仅常见于结肠炎、直肠炎，更常见于肠易激综合征。肠易激综合征与精神、心理因素密切相关，结肠并无炎症改变。病人主要有左下腹部疼痛、稀便、便中带粘液、着凉后加重，或者有排羊粪球样便、排便后腹痛缓解等特点，化验大便、钡灌肠和电子肠镜检查均无异常，服用治疗结肠炎的药物无明显*。纠正不良的生活习惯、避免精神刺激、摆脱烦躁、焦虑、愤怒的情绪常有利于病情的缓解。

　　误区之六：未消除诱发因素—治疗不当

　　临床上常用的治疗结肠炎的药物，如5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂等，*并不令人满意，且副作用较大，复发率高。原因是这些药物未能消除结肠炎的诱发因素，只是对患者已紊乱的免疫体系中的某个环节进行调控治疗，而没有针对各个环节进行综合治疗，不能有效恢复肠内菌群平衡，特别是恢复产酪酸菌浓度。因肠内微环境得不到改善，所以也就不能全面恢复因肠道菌群失调引起的免疫功能紊乱，也就不能全面有效的终止各种致炎因子的异常表达，不能消除结肠炎的诱发因素。所以治*果比较差，治愈率低、复发率高。

　　误区之七：用药见效后未能巩固—中途停药

　　溃疡性结肠炎活动期经过积极的内科治疗后，病情常能得到控制。病情缓解后仍需口服5—氨基水杨酸制剂1-2年。由于病程长，有的病人不能坚持服药;也有的病人自我感觉良好，擅自中途停药，这是溃疡性结肠炎复发的重要原因之一。通过肠镜检查发现，慢性持续型或复发缓解型溃疡性结肠炎病人的大肠粘膜出现萎缩性改变，色彩变得苍白，血管纹理紊乱，粘膜干燥无光泽。也就是说，即使病人自我感觉良好，也仍然有复发的可能，要巩固治*果，家庭中的康复期治疗就显得尤为重要，切不可中途停药。

　　结肠炎的治疗方法

　　1、抗感染药

　　水杨酰偶氮磺胺*对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好*。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

　　2、激素治疗

　　肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意; 促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

　　结肠炎的激素治疗方法

　　3、免疫抑制药

　　硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

　　4、止泻药

　　可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙*、*和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

　　5、保留灌肠

　　常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

　　结肠炎的中药治疗

　　6、中药治疗

　　应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药注射液等静滴以扶正。肉豆蔻、砂仁、山楂、黄精、沙棘、龙眼肉、山药、人参、黄莲、补骨脂等制成的长安百草(t.宝有)。具有消除下腹疼痛、便血腹泻等症状，使排便恢复正常，增强机体免疫力，强身健体，防止反复，用法用量：一次3克，一日3次，饭前温开水冲服。

　　注意事项：

　　结肠炎患者要充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质，补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。

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