分享日记｜剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察……

母乳喂养是每个母亲义不容辞的责任。剖宫产产妇由于其生理方面和心理方面的因素，母乳喂养常受到一定的影响。特别在产后5天内，腹部切口的疼痛不适、输液管的插入、*受限，常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪，甚至失去信心。有资料显示：剖宫产产妇纯母乳喂养成功率明显低于* 分娩产妇。[1]为提高剖宫产产妇母乳喂养成功率，我院1997年开始对剖宫产产妇母乳喂养*进行了临床观察，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象1997年5月至1998年8月在我院住院的剖宫产产妇100例，年龄24～35岁。均为硬膜外*、腹部纵切口、足月初产。产妇经母乳喂养宣教，无母乳喂养经验。随机分成2组，实验组和对照组，每组50例，观察产后2～5天母乳喂养情况以及术后腹部切口的愈合情况。

1.2方法实验组：产妇手术后按常规回病房平卧6h，回病房后即开始母婴接触，早吸吮，母婴接触30min以后按需哺乳，术后第一天开始采用坐位环抱式哺乳。分床上坐位喂奶法和床下坐位喂奶法。

床上坐位喂奶法：产妇取坐位或半坐卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母*部，产妇对侧手以c字型托住*，婴儿张大嘴巴含住同侧*及大部分乳晕吸吮。

床下坐位喂奶法：病房坐椅一张放于床边，产妇坐于椅上靠近床缘，身体紧靠椅背，以使背部和双肩放松，产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在母亲床上，可用棉被或枕头垫到适宜高度，产妇环抱式抱住婴儿哺乳，其他姿势同床上喂奶法。

对照组：按常规早吸吮，母婴接触，按需哺乳，术后第一天开始采用传统的坐位横抱式喂奶法。

由专人对产妇产后母乳喂养情况进行观察。观察产妇喂奶的*和婴儿的含接姿势及手术后腹部切口的愈合情况。与母亲谈心了解母亲喂奶的感受和自信心。评价标准如下。

婴儿含接姿势：正确：婴儿含住母亲的全部*及大部分乳晕，两颊鼓起，双唇外翻有节奏地吸吮；欠佳：婴儿只含住*，未能含住乳晕。[2]

母亲喂奶的感受：舒适：母亲和婴儿*自然放松，婴儿有正确的含接姿势，母亲喂奶有满足感；难受：母亲喂奶*不适，劳累，有紧张感。

母乳喂养信心：有信心：婴儿能正确地吸到母乳，母亲坚持纯母乳喂养；灰心：有放弃纯母乳喂养的念头或已给婴儿添加奶粉等。

切口愈合：ⅰ期愈合：手术缝合后常规7天拆线，无感染等并发症；ⅱ期愈合：切口拆线后有部分裂开，经过抗菌、换药处理而愈合；ⅲ期愈合：切口感染后经过抗菌、换药处理后做延期缝合。[3]

2结果

2.1两组术后2～5天婴儿的含接姿势、母亲喂奶感受、母乳喂养的信心比较(表1)

表1产后2～5天母乳喂养情况比较(例)

组别婴儿含接姿势母亲喂奶感受母乳喂养信心

正确欠佳舒适难受有信心灰心

实验组482482491

对照组302032183812

p值

————
✅生活小常识|✅生活小窍门|✅健康小常识|✅生活小妙招✅情感口述故事