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勃起功能障碍的罪魁–吸烟与饮酒

上海第二医科大学附属第九人民医院 泌尿外科姚德鸿教授

众所周知，吸烟有害健康，但是吸烟居然还会诱发男性 勃起功能障碍，这并非人所皆知。大量研究材料已经证实，勃起障碍病人中，吸烟人数比例显著高于同年龄段正常人群。烟吸得越多，发生勃起障碍的比例就越高。现代医学认为，吸烟诱发勃起障碍主要通过以下两种方式。

第一：急性损害。有位名叫吉尔佩托(gilbert)的学者报告，让老年健康男性观看*电影，并测量*周径变化，在连续吸入尼古含量高的*后，*平均周径增加值显著下降。另一位名叫贾尼曼(juenemann)的学者进行实验研究，成年雄犬大量吸烟后，刺激*海绵体神经，不能产生勃起，而且*的血液流量也明显地低于吸烟前水平。研究认为，这种多量吸烟引起对勃起功能的急性损伤，主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素这两种物质会让*海绵体内的平滑肌收缩，结果*就无法充血， 勃起功能障碍就接踵而至。

第二：慢性损伤。这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化慢慢发生，最终发展到勃起不济。慢性损伤主要涉及三方面影响：

1.对*血液供应的影响：长期吸烟后，供应*血液的动脉，尤其是直接有关的*内动脉和*海绵体动脉会发生硬化和狭窄，于是显著减少对*的血供应量，缺少血源，*怎么能充分勃起？有位名叫福期勃(forberg)的学者经过检测证实，吸烟造成*血供应减少的现象，主要表现为*动脉收缩压下降，勃起时动脉内血流速度下降，以及勃起的硬度减退。

2.对*神经控制的影响：正如上文所说，长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素，造成勃起障碍。现代医学已经证明，*勃起需要神经末梢释放的神经介质发挥作用，让*海绵体平滑肌松弛而*充血。在众多神经介质中，一种被称为一氧化氮的神经介质对促进*勃起作用最大。而目前经实验研究已经证实，长期吸烟后，*海绵体内一氧化氮含量会明显减少，因此会发生勃起障碍。

3.对保证*勃起需要的性激素含量的影响：实验发现，雄性大白鼠长期吸入*烟雾后，体内雄性激素–睾酮的数量下降。经研究证实，造成睾酮减少的原因，主要是*中的有毒物质破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞。一旦睾酮缺乏，*勃起没有了驱动力。

大量的科学实验和研究都证明了吸烟对男子性功能的影响，不言而喻，为了保持男性长期与良好的勃起功能，吸烟者还是及早戒烟为妙。

古今中外都有这样一种错觉，认为酒一种*，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒为色媒人”之说。但是事实并非如此，酒不但不具有*助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成ed( 勃起功能障碍)。那么酒精成分究竟是怎样引起ed的呢？不妨从以下几方面作些分析：

首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂地兴奋一下大脑皮层“司令部”，但是很快会转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙*，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往为因 精神心理状态不良造成的ed埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后*，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，ed的出现更在情理之中。

其次是血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过*，*顿时需要大量血液，会出现供不应求，*怎么能良好勃起呢？当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内淤积，人反而感到发冷，如此时有房事，*依然得不到理想的供血，而会发生ed。

第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少

这一方面是由于酒精直接妨碍了睾丸生产睾酮，而另一方面由于在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转达变成其他物质。再说，长期饮酒的人，难免会发生一定程度的酒精性 肝硬化，虽说对睾酮的处理能力会减弱，结果体内雌激素水平上升，总之，睾酮的减少或雌激素的增多，都会造成 勃起功能障碍。

最后是对整体体质状况的影响：长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现勃起功能异常，也就不足为奇了。

古人云：“过饮则分神耗血”以及“勿以酒为浆，醉以入房”，的确是一种告诫。记得莎士比亚也有一句名言：“酒激起了愿望，但也使行动化为泡影。”诸多这类的词句都有成为了因饮酒诱发ed的生动写照。

由此可见，吸烟与饮酒确实是导致ed的有害因素，及早戒除，既能保持良好性功能，又能增进健康，延年益寿，何乐而不为呢？

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