分享日记｜高龄初产妇必须“剖宫”吗……

女性35岁以后初次 分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束 分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。

高龄初产剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。从客观讲：女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得 分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高，使得* 分娩安全系数下降。从主观上廛，不少高龄初产妇对* 分娩缺乏信心，害怕经* 分娩失败后再行剖宫产。同时，对于临床 产科医师来说，高龄初产妇经*助产 分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产 分娩。

其实剖宫产也存在不安全问题，突出的是剖宫产手术*时可能导致产妇 低血压而致胎儿缺氧；术中有造成胎儿损伤的危险性；由于缺少*挤压，胎儿气道内液体未被挤压排出，易致胎儿生后产生肺透明膜病等。这些都是不利因素。

对于高龄初产妇选择何种 分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊高征等并发症， 分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以*助产 分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。

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