分享日记｜八成肺癌患者源于经常吸烟……

调查数据显示，10多年间， 肺癌死亡率快速上升，目前在我省已成为仅次于 胃癌的第二大癌。省肿瘤防治研究办公室陆建邦研究员说，如果不加控制，再过3年 肺癌将超越 胃癌，成为我省第一大癌。

记者调查发现，在众多致病因素中

不吸烟或戒烟，就可预防80%的 肺癌发生。专家提醒：早发现、早治疗是延长患者生存时间的唯一途径

□记者蔡建华文杜小伟图

“癌症占我省死因的1/4，而 肺癌又占癌症死因的1/4。”河南省肿瘤防治研究办公室研究员孙喜斌向记者透露。最新发布的2006年河南省居民“死因报告”显示：每10万人中就有23.60人死于 肺癌。也就是说，因 肺癌死亡的癌症病人数仅次于 胃癌，排名第二。

回顾历史，1974~1976年我省每10万人中死于 肺癌的仅有4.15人，30年间，同一种疾病死亡人数竟增加了近4倍。陆建邦研究员预计，照这种发展速度，再过3年，也就是2010年， 肺癌将取代 胃癌成为我省第一大癌。

烟民兄弟，一前一后走上手术台

潢川县的赵天民兄弟俩一前一后走上 肺癌手术台的事情，成为河南省肿瘤医院 胸外科病房议论很久的话题。

7月初，在哥哥赵天民的搀扶下，赵天意拖着病殃殃的身子，以中期 肺癌的身份住进省肿瘤医院 胸外科病房。赵天意嗜烟如命，被诊断为 肺癌后，仍不时地偷偷抽上两口。赵天民也是有着30多年烟龄的烟民，一天至少一包烟。在照顾赵天意的空闲，还会跑到走廊里狠吸几口。

弟弟手术做完后，赵天民与医生接触得多了，医生这才发现赵天民的脸色蜡黄，身体十分虚弱。

“大……夫，这是……我弟弟今天的体……体温结果。”一句简单的话，被 咳嗽硬生生地截成几段儿。

“都咳成这样了，赶快拍个胸片吧！” 胸外科主任李印博士半开玩笑地说。

谁也没有想到，竟然一语成谶——经过一系列检查，发现赵天民已是 肺癌晚期。打开胸腔后，医生发现癌细胞已多处扩散，并且出现了胸部积水，失去了手术价值。

惊叹“ 肺癌速度”，年轻化趋势让专家震惊

1983年，我省开始在全省范围内开展居民病伤死亡登记工作，并发布每年一度的“死因报告”。10多年来， 肺癌死亡率一直呈上升趋势，陆建邦研究员将死亡率不断上升的现象称为“ 肺癌速度”。

30年时间， 肺癌的死亡人数增加了近4倍。2004年， 肺癌死亡人数已经上升到第3位，2006年成为继 胃癌之后我省死亡人数最多的癌症。

何山红是省肿瘤医院 胸外科副主任医师，据其介绍，10年前 胸外科接诊的病人中2/3是食管癌病人，现在 肺癌与食管癌的比例已达1：1。

更可怕的是， 肺癌的危害不仅仅体现在死亡率的增加上，发病的年轻化趋势也让 胸外科专家难以接受。10年前 肺癌病人以55岁以上人群居多，现在不要说40岁的病人，即使30岁的 肺癌病人也很正常，河南省肿瘤医院接诊的年龄最小的 肺癌患者才9岁。

80%人患 肺癌，由抽烟引发

有句俗话叫“男人不抽烟，白在世上颠”。 肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出40多种致癌物质。

近日，记者在河南省人民医院 肿瘤科病房发现，住院的20多名 肺癌患者中，烟民占了一大半。科主任周云介绍，以前抽烟的患者在查出 肺癌后都把烟戒了。“谁说烟难戒？主要缺少戒烟的动力。”周云说。

陆建邦说，几乎80%以上的 肺癌都是由于吸烟引起的，反之，不吸烟或者戒烟，就可预防80%的 肺癌发生。吸烟的人与不吸烟的人相比，其患 肺癌的几率要高20倍。有人认为吸好烟不易得病，还有的人说都吸十年二十年了，戒和不戒一个样。对此，陆建邦把有这种想法的人说成“危险分子”。世上没有安全的烟草，焦油含量再低、价格再高的烟草进入人体，同样会增加患癌症的几率。

“停止吸烟是减少患癌危险性的最简单、最省钱、最有效的方法，无论您的抽烟史有多长，如果戒烟5年，您患癌症的危险性将降低一半。”陆建邦说。

环境恶化， 肺癌恶性程度越来越高

同是 肺癌，又在疾病进程的同一期做了手术，为什么有的人活了很长时间，有的却很快死掉了呢？何山红说，虽然同是 肺癌，但 肺癌有不同类型，而不同类型的 肺癌恶性程度也不一样。

肺癌分为小细胞癌、非小细胞癌和低分化癌，其中非小细胞癌恶性程度较低，生长和扩散速度都很慢。然而，以前肿瘤专家们认为占 肺癌患者80%的非小细胞癌，却在这些年悄然减少，随之而来的是越来越多的、恶性程度高的小细胞癌和低分化癌。以小细胞癌为例，手术后存活3年就算不错了，5年生存率只有10%左右，而非小细胞癌5年生存率可达30%甚至更高。

为什么小细胞癌等恶性程度高的 肺癌越来越多，何山红副主任医师将其归结为近些年空气污染日益严重，体内肿瘤发生变异。

早诊早治，效果好花费少

上周三，一名３１岁的女性 肺癌患者接受了肿瘤切除手术，胸腔打开后，河南省肿瘤医院 胸外科主任李印博士发现肿瘤占据了患者的整个胸腔，直径达２５厘米，比西瓜还要大。

虽然医生为患者切除了肿瘤，但拆线后患者就要立即进入下一治疗环节——化疗。

“这么大的肿瘤，至少长了３年。”李印说，类似于这位 肺癌患者的人很多，当 肺癌长成大瘤子，已经出现远端转移了才到医院诊治，需要花费大量金钱不说，治*果也远远不及早期肿瘤（直径小于３厘米的肿瘤）。

据介绍，早期 肺癌患者，术后５年生存率达７０％~８０％；若发展到晚期，５年生存率不足１０％。早期 肺癌患者只需手术切除肿瘤，从入院到出院花费约１．５万元。但 肺癌晚期，手术后要进行４~６个周期的化疗，总花费约６万元。

“早发现、早治疗是延长 肺癌患者生存时间的唯一途径，治 肺癌没有捷径可走。”周云提醒说。

早发现 肺癌，仅凭症状做不到

河南省肿瘤医院 胸外科７７名住院病人中， 肺癌患者仅有２１人。为什么门诊病人中 肺癌与食管癌的比例为１：１，病房的 肺癌患者却仅有１／３呢？

这个数据在李印看来并不奇怪，原因很简单，门诊中的 肺癌患者７０％已失去手术价值，不得不转入 内科保守治疗，真正能接受手术的患者少之又少。

肺癌早期症状轻微，甚至没有任何不适，自出现症状至确诊，有半数以上的患者需经历３个月以上。其中出现症状３个月以上才就诊者约占１／３。当 肺癌确诊时，超过一半以上的患者已经到了中晚期。

虽然目前医生提倡患者出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时 咳嗽，近段时间 咳嗽的规律、习惯跟以前不一样时，要及时到医院拍ｘ片，以排除 肺癌。但是如果这些症状是由 肺癌引起的， 肺癌已经不是早期了。

肺癌就没有早发现的方法吗？首都医科大学 肺癌诊疗中心主任支修益给人们支招：“做好 肺癌高危人群的定期监测至关重要。”

烟民和５０岁以上高危人群，每年至少拍一次ｘ光胸片

毫无疑问，抽烟时间越长，烟瘾越大，患 肺癌的几率越高。另外， 肺癌与年龄也有很大关系，以往认为５５岁以上 肺癌发病率呈上升趋势，可如今的 肺癌年轻化明显，可以把５０岁以上的人群定为 肺癌的高发年龄。

对于烟民来说，每半年或一年最好做个健康体检。对于５０岁以上的老年人，每年也要做体检，体检内容包括胸片、痰检。考虑到病人的经济情况，拍胸片是最经济实惠的，经过胸片检查，一半以上的癌症可以发现。

在国外，ｃｔ已经被列为 肺癌普查的手段，因为ｃｔ能及时发现小于１厘米的 肺癌，如果经济条件允许，每年做次ｃｔ检查更好。

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