分享日记｜怎样对待外阴瘙痒症？……

老年人常有 皮肤瘙痒，而 外阴瘙痒又是老年妇女常见的皮肤病，所谓老年 外阴瘙痒症，是指老年妇女在外阴局部有明显或顽固的瘙痒感觉。有的是全身性瘙痒症的一个局部表现；有的仅是局限于女阴的局部瘙痒。此外，外阴局部有皮肤病也常伴瘙痒，医学上叫继发性 外阴瘙痒症。

发生 外阴瘙痒症的病因，一般有下列几种情况：

一是炎症疾病引起。常见的瘙痒性皮肤病均可累及外阴产生 外阴瘙痒，象 疥疮、虱病、真菌感染和 接触性皮炎，其他如直 肠炎、子 宫颈炎、*炎也常常引起不同程度的瘙痒。*瘙痒也是常常引起 外阴瘙痒的原因。外阴、*的念珠菌感染或滴虫感染更是瘙痒的常见原因。

二是 内科疾病的反应。不少 内科疾病象肝病、胆道疾病、肾脏病、肿瘤、 糖尿病等都可以反应到 外阴瘙痒。老年妇女的 糖尿病患者， 外阴瘙痒可能是 糖尿病本身的特有表现或是它的先驱症状。因此， 皮肤科和 妇产科的医生们常常根据 外阴瘙痒的线索，对病员进行小便测定和糖耐量试验检查，发现了一些潜在的或轻微的 糖尿病。

三是精神因素是 外阴瘙痒的重要原因。情绪紧张常常和 外阴瘙痒同时存在，无疑紧张也常常受 外阴瘙痒的影响，它们互为因果，支配着 外阴瘙痒症的发生与发展。 失眠与老年 外阴瘙痒往往互为因果，互为联系， 失眠可以进一步加剧情绪刺激，造成 外阴瘙痒的恶性循环。

四是物理和生理因素的影响。外阴或其周围出汗过多，潮湿、浸渍常常引起瘙痒；局部接触过敏引起瘙痒是十分常见的，如清洗外阴所用的不良肥皂的刺激或过敏，不适当内裤的接触过敏，毛糙的草纸也是不利的刺激因素；外阴或*的分泌及排泄物如得不到洗濯或清除也会促成和加剧 外阴瘙痒症的发生。体液和内分泌代谢的紊乱与 外阴瘙痒也有紧密的关系。老年妇女皮肤干燥脱屑很容易产生包括外阴在内的瘙痒症。她们由于内分泌代谢障碍，缺乏某些维生素等物质，如维生素e的缺乏，可以影响脂肪代谢的紊乱。女阴的皮肤粘膜干枯、脱屑、萎缩等都是形成女阴瘙痒的有关因素。

有关 外阴瘙痒症的表现：从主观感觉来说，瘙痒可以是持续性的，也可以是阵发性的，常常夜晚加重。瘙痒的程度不一，有些奇痒无比，搔得鲜血淋漓而后快。从部位来说，主要发生在大*外侧，亦可累及*、*等，扩散到*也是常见的。从客观检查来看，由于反复搔抓，局部可以引起擦伤、表皮剥脱、血痂、糜烂或苔藓样变化，继发性感染和 毛囊炎、 疖肿、淋巴结炎也常有发生。

预防和治疗 外阴瘙痒的方法：

其一，对各种原因的分析和去除是重要的。痒——搔抓——更痒的不良循环应该截断。对此，合理的处理是防治的关键。任何外阴局部的疾病和感染应该及时治疗，局部的清洁以及避免不良刺激亦是很重要的。

其二， 失眠的防治和精神情绪的调整对 外阴瘙痒症同样重要，镇静剂和*对减少忧虑和紧张也很有价值。

其三，可辅以药物治疗。中药可内服养血润燥、消风止痒的方剂(当归、生地、天冬、麦冬、升麻、红花加减)，中等剂量的维生素e口服，对老年妇女外阴干枯脱屑引起的瘙痒*较好。外用滋润、保护皮肤粘膜的抗炎、止痒的冷霜(去炎松霜、氯地霜等)亦可选用。

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