分享日记｜外伤与手术史……

脊髓损伤常发生在年轻人，并可导致 勃起功能障碍，其损伤程度和损伤平面不同可导致不同程度的 勃起功能障碍。高位脊髓损伤，心理性勃起虽已丧失，但外生殖器局部对刺激仍可产生反射性勃起。

相反，低位脊髓损伤，由于腰骶部脊束缺血，反射性勃起完全消失，而心理性勃起仍可保留。 骨盆骨折和会*损伤均可损害勃起的血供和神经传导。盆腔会*手术可损伤骶神经丛、支配*的勃起神经及其血供而产生 勃起功能障碍，如 前列腺癌根治切除术、腹会阴 直肠癌根治术、膀胱前列腺全切除术，既往多数或100%术后合并有 勃起功能障碍，而近年来由于手术技术改进，术后并发 勃起功能障碍比例有明显下降。

术前勃起功能正常的bph患者在turp术后有13.5%并发 勃起功能障碍，而tuip术后发生 勃起功能障碍者只有4.6%，耻骨后前列腺摘除术后 勃起功能障碍的发生率可达15.6%。大脑及脊髓手术后常发生 勃起功能障碍，腹主动脉以下大血管手术也可导致 勃起功能障碍，双侧 肾移植术后，由于髂内动脉损伤，约有65%的病人术后发生 勃起功能障碍。另外，后尿道成型术、*海绵体硬结症切除术以及*异常勃起手术治疗后均可发生 勃起功能障碍。输精管结扎术后，由于睾丸疼痛可使少数人在*时不太舒服，但目前尚无输精管结扎术与 勃起功能障碍产生直接有关的证据。

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