分享日记｜心脏病人缘何屡屡猝死卫生间？……

　　做为心血管内科医生，不但经历过病人、包括即将出院的病人猝死在卫生间;而且，耳闻目睹过一些心脏病人猝死于家中卫生间的事件。一些名人，如：京剧名家梅兰芳，心肌梗塞后第八天，猝死在医院卫生间;*邦总书记，也是心肌梗塞第八天，不幸猝死在卫生间。还有几位演艺界的名人，也猝死在自家的卫生间。可见，心脏病人猝死卫生间的事件，是屡见不鲜的。

　　那么，心脏病人缘何屡屡猝死卫生间呢?

　　1.心脏停跳：入厕大小便,尤其是便秘和*用力屏气时,强烈刺激迷走神经,抑制心脏起搏点–窦房结,使心率减慢,血压剧降，甚至出现房室传导阻滞等缓慢致命性心律失常，以致心脏停跳。一位戴着心脏动态监护仪的老人，猝死在卫生间。回放监护结果时发现：老人进卫生间时心率72次/分，心律整齐。他第一次排便屏气时，心率降到42次/分。当时老人觉得头晕，暂停排便、屏气，放松后，心率恢复到70次/分。而再排便、屏气时，心率又降到40次/分;随之再降到30次/分的室性自搏心律，继而心脏停搏，猝死。

　　2. 心脏破裂：用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大，在有室壁瘤等心脏病变的老人，容易引起心脏破裂。

　　3. 室颤：心肌梗塞时，坏死心肌与正常心肌间存在着明显的电位差，用力排便时可诱发室速或室颤，引起心脏停搏。

　　4.脑血管意外：有时，用力排便、屏气使外周阻力增大，血压突然上升，可引起脑出血、脑梗塞等脑血管意外，发生脑疝致死。

　　5. 排尿性晕厥：多见于男性夜间*后站立排尿时。由于迷走神经兴奋，交感神经抑抑制，心率减慢，血压降低，出现晕厥。酗酒、疲劳、失眠及精神因素，可能是主要诱因。

　　预防方法：

　　1. 卫生间用坐便器,无论男女,尤其老年心脏病人夜间如厕,一律取坐位。

　　2. 缓起坐，慢行动，不*。

　　3. 不酗酒，勿疲劳，睡好觉。

　　4. 有效地治疗便秘：坚持体育锻练，促进胃肠蠕动与分泌。吃点红薯、香蕉、韭菜、芹菜、油炒菠菜、蜂蜜。适当用芦荟胶囊、通便灵、麻仁胶囊、果导、开塞露及番泻叶、肉苁蓉等中草药。

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