分享日记｜夏季斑秃中医辨证下药治疗……

　　中医治疗斑秃有哪些方法?中药治疗斑秃效果好吗?斑秃又称作“鬼剃头”，很多患者对此没有任何好方法治疗。西医对斑秃的原因也无从解释，治疗手段也仅仅是简单的激素冲击治疗，效果也不是很好。中医认为斑秃病因复杂，多由四种病症引起，所以治疗最好要对症下药。这里就为各位患者介绍中医辨证治疗斑秃的方法。

　　斑秃的辩证主要认识到本病有虚实之分，但在临床上多夹杂。因情志不和所致的斑秃和全秃，常伴有头晕目眩，夜寐多梦，失眠，应考虑为.心脾气虚证;对伴有腰背痛，头眩耳鸣，遗精滑泄，阳痿的斑秃，为肝肾不足;伴有气滞胸闷，胸胁胀痛，香质紫暗或有瘀斑的斑秃，应考虑为肝郁血瘀;而病后脱发，病久脱发和全秃，伴有神疲乏力，头晕，面色苍白，形体消瘦，音质淡，舌体多胖嫩的，多考虑为气血两虚。治疗必须审察虚实，抓住病因病机，选用针对的治疗方法。

　　1、心脾气虚证

　　主症：指因情志不和所致的斑秃和全秃，常伴有头晕目眩，夜寐多梦，失眠，舌淡，苔少，脉细。

　　治法：补益心脾，养血安神

　　(1) 归脾汤加减方(《济生方》)

　　[组成与用法] 熟地9g，丹参12g，白术9g，茯苓10g，黄芪12g，龙眼肉10g，枣仁10g，人参12g，木香5g，当归10g，远志10g，甘草3g。每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治] 补益心脾，养血安神

　　[加减应用] 若精神紧张，心悸不寐者，酌加代赭石、茯神、珍珠母、夜交藤、合欢皮、龙齿等宁心安神之品。。

　　(2)神应养真丹(《外科正宗》

　　[组成与用法] 当归18g 川芎12g 白芍15g 天麻6g 羌活9g 熟地18g 木瓜12g 菟丝子15g。每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治]养血祛风

　　[加减应用] 头皮瘙痒有血虚风燥者加蝉衣、白疾黎;头部刺痛，伴舌质紫暗或疲斑，有气滞血瘀者加川芎、赤芍;乏力、耳鸣、舌红、少津，有肝肾不足者加桑堪子、枸杞子。

　　[临床报道] 张希平等采用神应养真丹加减，同时配合补骨脂酊外用治疗斑秃，共治疗62例，结果治愈46例，显效9例，有效4例，无效3例，总有效率88.7%。

　　2、肝肾不足

　　主症：包括部分斑秃，全秃，男性型脱发和病后脱发等，常伴有腰背痛，头眩耳鸣，遗精滑泄，阳痿，口干，舌红苔薄，脉弦细。

　　治法：滋补肝肾，养血祛风。

　　(1) 七宝美髯丹(《医方集解》)

　　[组成与用法] 首乌、当归、菟丝子、枸杞子各15g，怀牛膝、补骨脂、黑芝麻各12g，女贞子、旱莲草各10g。每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治] 滋补肝肾，养血祛风。

　　[加减应用] 肝肾亏虚，加桑寄生、生地黄、熟地黄;瘙痒明显，加桑叶、白蒺藜，白藓皮、防风、菊花、地肤子;兼血瘀者，加川芎、红花、丹皮。

　　[临床报道] 江超等用此方加减，有心悸不寐者加酸枣仁(生炒各半)36g，珍珠母18g(捣);脾胃不和者加生白术12g，陈皮12g，炙甘草6g，橘络12g，砂仁12g，乌药9g.。共治疗142例，痊愈101例，显效29例，有效9例，无效3例。其中1个疗程痊愈者6例，2个疗程痊愈者21例，3个疗程痊愈者45例，4个疗程痊愈者29例。总有效率91.55%，治愈率71.13%。

　　3、肝郁血瘀

　　主症：包括部分斑秃和全秃，常伴有气滞胸闷，胸胁胀痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细。

　　治法：疏肝理气，活血化瘀

　　(1)解郁活血汤(经验方)

　　[组成与用法] 鸡血藤30g，丹参、制首乌、当归各1 5g，柴胡、川芎、白芍、茯苓、香附、郁金各log，桔梗6g。每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治]疏肝解郁，活血化瘀

　　[加减应用] 若有心悸失眠者，加合欢皮、炒枣仁;若有少食，腹胀者加鸡内金、厚朴。

　　[临床报道] 卢晓等用此方治疗斑秃48例，30天后观察*，总有效率达94%。(陕西中医，2002，12期)

　　(2)通窍活血汤(《医林改错》)

　　[组成与用法]当归尾、川芍、桃仁、红花、甘草各10g，红枣7枚，老葱3根(切碎)，生姜9g. 水煎服

　　[功能主治] 通窍活血

　　[加减应用] 兼肝肾虚，加制首乌，地黄;心悸失眠，加白芍、丹参、合欢皮、酸枣仁、柴胡等;头皮瘙痒者，加白芷、姜黄、侧柏叶等。

　　(3)柴胡疏肝散(《景岳全书》

　　[组成与用法]柴胡、当归、黄芪各20 g，香附、川芎、丹参、女贞子、酸枣仁、远志各15g，木瓜、人参各l0g，红花9g，天麻6g。每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治] 疏肝解郁、养血安神

　　[加减应用]夜间多汗加麦冬、五味子;纳差加白术、神曲。

　　4、气血两虚

　　主症：包括病后脱发，病久脱发和全秃，伴有神疲乏力，头晕，面色苍白，形体消瘦，音质淡，舌体多胖嫩，脉细弱。

　　治法：益气健脾，养血生发

　　(1) 十全大补汤(《和剂局方》)

　　[组成与用法] 党参、黄芪、当归、炒白芍、云苓、熟地、白术、炙甘草、川芎、大枣各10g，每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治] 益气健脾，养血生发

　　[加减应用] ]夜间多汗加麦冬、五味子;纳差加神曲;肝肾亏虚加女贞子、何首乌、黑大豆、枸杞子。

　　⑵八珍汤

　　[组成与用法] 党参10g、炙黄芪10g、当归10g、炒白芍10g、生地12g、炒白术10g、五味子8g、肉桂3g、陈皮10g、生姜5g、远志10g、炙甘草8g、大枣8g，每日1剂，水煎内服。

　　[功能主治] 益气补血，养血生发

　　[加减应用] ]心悸失眠者加用夜交藤;纳差加神曲;肝肾亏虚加女贞子、何首乌、黑大豆、枸杞子;瘙痒剧烈者加用白蒺藜、僵蚕、蝉蜕。

　　以上就是中医辨证治疗斑秃的介绍。这里要特别说明，斑秃患者其实精神、心理占据很大的因素。斑秃患者不妨在得病后试着放松自己的精神、减轻压力，配合中医辨证治疗，说不定会受到不错的效果。

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