分享日记｜阴道镜检查步骤有哪些…………

　　*镜是一种妇科临床诊断仪器。*镜检查外阴、*有无病变，适用范围广。那么*镜怎么检查呢?这里有具体的检查步骤，一起来看看。

　　*镜检查是什么?

　　*镜是一种妇科临床诊断仪器。利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。它把要观察的部位放大40倍左右，从而去发现肉眼看不到的细小病变，也就是我们常说的怀疑部位。

　　*镜检查步骤

　　(1)检查外阴、*有无病变。

　　(2)窥阴器轻轻置入*，充分暴露宫颈*部及*穹窿部。

　　(3)眼检查宫颈形态、大小、色泽，有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。

　　(4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物，切勿重擦，以免引起出血。

　　(5)调节焦距(20-30cm)，用白光检查宫颈表面的血管，用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分。

　　(6) *镜检查 推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质;⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按诊断标准解读*镜下所见图像的意义。

　　(7) *镜观察一般从4倍开始，逐渐放大到8~10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。

　　(8) *镜检查满意，在异常部位或可疑区取多点活检(推荐四象限)，在每个象限病变最重的部位取活检。如*镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。

　　(9) 若采用Reid评分法，最后涂碘液，了解不染*和病变范围，尤其在*镜检查无异常时，碘试验可提示活检部位，在碘不着*取多点活检。(不推荐常规用碘试验)

　　(10) 鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时，可用颈管窥具或长棉签协助检查，并常规作颈管内膜刮取术(ECC)。

　　(11) 记录*镜所见图像或图像摄取、资料保存。

　　(12) *镜初步诊断，或采用 Reid评分法进行诊断，并提出处理建议。

　　*镜检查前后要注意什么?

　　1.检查前24h避免女性生殖道冲洗、检查、女性生殖道内用药、悻茭。

　　2.检查前将小便排空。

　　3.检查时要涂辅助药物使组织起一定变化后，可观察得更清楚。

　　4.取活组织检查的部位可能会流血，常填塞纱布或有带棉球，应点明其数量，于24h内按数取出以免感染，若取出后仍有流血，应去医院处理。

　　5.检查后应注意会阴清洁，1周内不宜*和盆浴。

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